Penis Şok Dalga Tedavisi-ESWT Nedir ?

Vücut dışında oluşturulan şok dalgalarının bir prob yardımıyla vücuda aktarılmasıyla yapılan tedaviye ESWT denir.

E: Extracorporeal (vücut dışından uygulanan)

S: Shock (şok)

W: Wave (dalga)

T: Therapy (tedavi)

ESWT Ürolojide Hangi Hastalıkların Tedavisinde Kullanılır?

Şok dalga tedavisi üzerine halen araştırmalar sürmektedir. Araştırmalar arttıkça daha fazla hastalığa umut olacağı öngörülmektedir. Günümüzde ürolojik hastalıklar arasında en yaygın kullanım alanları şunlardır:

• Sertleşme sorunları
• Kronik Prostatit
• Peyronie hastalığı
• Ağrılı mesane sendromu
• Aşırı aktif mesane
• İdrar kaçırma

Sertleşme Bozukluğunda ESWT Tedavisi

Vücut dışında oluşturulan şok dalgaları prob yardımıyla hedef doku olan penise iletilir. Bu dalgalar, mekanik etki ile ilgili organda uyarıcı bir etki yaratır.

Bu durum doku üzerinde mikrotravma yaratır. Vücudun bu mikrotravmaya verdiği ilk tepki, iyileşme hücrelerini o bölgeye göndererek iyileşme sürecini başlatmaktır.

İlk adım, iyileşme hücrelerinin ilgili bölgeye taşınmasıdır. Bunu sağlamak için kan akışı artar. Hücreler bu süreçte onarım mekanizmasını başlatır. İyileşme hücreleri çalışırken yeni damar oluşumu da artar, böylece iyileşme süreci hızlanır.

ESWT, hem onarım hem de yeni damarlanma sürecini destekler, kan akışını hızlandırır.

Penise Yapılan Şok Dalga Tedavisinin Zararı Var mı?

ESWT tedavisi uygulanan hastalarda bugüne kadar ciddi bir komplikasyon bildirilmemiştir.

Özellikle ciddi cilt hastalığı olanlar veya uzun süredir kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda tedavi planlaması dikkatle yapılmalıdır. Bunun dışında bildirilmiş önemli bir yan etki yoktur.

İktidarsızlık Tedavisinde Ürolojik ESWT Kaç Seans Uygulanır?

ESWT tedavisinin etkili olabilmesi için farklı teknikler ve süreler önerilmiştir. Genel kabul gören uygulama haftada 1-2 kez olmak üzere en az 6 hafta sürecek şekilde yapılır. Üçüncü haftanın (6 seansın) sonunda fayda gören hastalarda işlem 6 hafta (12 seans) veya 9 hafta (18 seans) sürebilir.

Literatürde 9 hafta (18 seans) uygulanan hastalarda daha uzun süreli kalıcı iyilik hali sağlandığı bildirilmiştir ve uzun dönemde ereksiyon süresini artırdığı ifade edilmiştir.

İşlem sonrasında hastalarda gözlenen iyileşmeye göre seanslar tekrarlanabilir ve bu seanslar hastanın memnuniyetini ve ereksiyon süresini artırabilir.

İşlem süresi yaklaşık 15-20 dakika sürer ve işlem sırasında ağrı hissedilmez. Bu konuda işlem öncesi hasta bilgilendirilmelidir.

ESWT Şok Dalga Tedavisinin Penise Etkileri

• Penis üzerinde damar sayısında artış
• Peniste kalınlaşma
• Penise kan akışında hızlanma
• Yeni hücre oluşumu artışı
• Yeni sinir hücrelerinin oluşumu. Bu nedenle tedavi sonrası peniste dolgunluk artışı gözlenir.

Ürolojik ESWT Tedavisinin Etkileri Ne Zaman Görülür?

ESWT tedavisi etkilerini hücresel düzeyde göstermektedir. İstenen etkinin oluşması için günler ya da haftalar gerekebilir. İlk etkinin görülmesi için en az 3 hafta gereklidir.

Tedavi sırasında üçüncü haftanın sonunda hasta-hekim görüşmesi yapılır ve fayda gören hastalarda tedavi 6 ya da 9 hafta sürebilir.

Ürolojik ESWT Şok Dalga Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hastalar sırt üstü yatırılır. Penis üzerine şok dalgalarının iletkenliğini artırmak amacıyla jel uygulanır. Daha sonra cihaz yardımıyla şok dalgaları belirlenen noktalara gönderilir. İşlem yaklaşık 15-20 dakika sürer.

Penise Şok Dalga Tedavisi Ne Zaman Yapılmalı?

ESWT uygulaması için belirli bir saat yoktur. Hasta ve uygulayıcı için uygun bir zamanda gün içinde yapılabilir.

ESWT Seansları Sırasında Cinsel İlişkiye Girebilir miyim?

Tedavi sırasında veya sonrasında cinsel ilişki için herhangi bir engel yoktur. Cinsel ilişki sırasında artan kan akışı, yeni damarların gelişmesine katkı sağlayabilir.

Şok Dalga Tedavisinde Kullanılan Cihazlar Arasında Fark Var mı?

Bu konuda şimdiye kadar yapılmış kapsamlı ve kanıt düzeyi yüksek bir yayın bulunmamaktadır. Hali hazırda aynı makinede farklı tedavi protokollerinde dahi tedavi sonuçlarında bir farklılık tespit edilmemiştir. Mevcut iki yayın, üretici şirket destekli olarak yapılmış olup, alınan hasta sayılarının oldukça düşük olması nedeniyle anlamlı kabul edilmemektedir. Diğer yandan, şok dalga teknolojisinin yaklaşık 50 yıllık bir teknoloji olması, yeni bir teknoloji olmaması nedeniyle bu sonuçlar şaşırtıcı değildir.

ESWT Şok Dalga Tedavisi Her Penise Uygulanabilir mi?

Boyuttan ve kalınlıktan bağımsız olarak tüm penislere uygulanabilen bir tedavi şeklidir. Bu nedenle sertleşme sorunu yaşayan hastalarda, penis boyu ya da kalınlığı fark etmeksizin tüm penislere uygulanabilir.

Sertleşme Sorununda ESWT Şok Dalga İşlemini Hangi Branş Doktoru Yapar?

Sertleşme sorunları için penise yapılacak ESWT uygulamaları Üroloji bölümü tarafından yapılmaktadır. Üroloji dışındaki branşlar ya da doktor gözetimi olmayan uygulamalar ülkemizde yasal değildir ve tedavi başarısını en düşük seviyeye indirir.

ESWT Şok Dalga Tedavisi Fiyatları Manisa

Manisa ilinde ESWT şok dalga tedavisi uygulayan merkezlerde fiyatlar farklılık gösterebilmekle birlikte, tedavinin maliyetini belirleyen faktörler şunlardır:

• Seans sayısı
• Seans süresi
• Hastalık tipi
• Uygulama merkezi
• Uygulayıcı tecrübesi vs.

Tüm bu faktörler dikkate alındığında ciddi tedavi merkezleri arasında fiyat farkları genellikle benzerdir.

Kronik Prostatit Tedavisinde ESWT Şok Dalga Tedavisi Ağrıyı Azaltır mı?

Kronik prostatitli hastalarda penis, kasıklar, testisler ve anüs çevresinde ağrı sık görülmektedir. Kronik pelvik ağrı sendromunun bir parçası olan kronik prostatitte ağrı tedavisinde ESWT, diğer tedavilerle beraber kullanılmaktadır.

Penis Eğriliği (Peyronie) Hastalığında ESWT Şok Dalga Tedavisi

Peyronie hastalığının tedavisinde ESWT kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. Bu konuda başarılı olduğunu belirten çok sayıda çalışma bulunmakla birlikte, hastalığın başlangıç döneminde ve ağrının olduğu durumlarda oldukça etkili olduğunu bildiren çalışmalar daha fazladır. Bu nedenle daha fazla sayıda klinik çalışmaya ihtiyaç vardır.

Şok Dalga Tedavisi İçin Yaş Sınırı Var mı?

ESWT uygulaması için herhangi bir yaş sınırı bulunmamaktadır. Erişkin yaştaki tüm hastalara uygulanabilir.

Eswt Şok Dalga Tedavisi Başarısız Olursa Ameliyatı Olumsuz Etkiler mi?

ESWT tedavisinin başarısız olması, sonradan yapılacak ameliyat tedavisine olumsuz etki etmez. Aksine, az da olsa kanlanmayı artırarak ameliyat sonrası iyileşmeyi kolaylaştırır.

Özetle

• ESWT, vücut dışından üretilen şok dalgalarının bir prob yardımıyla vücutta ilgili anatomik organa iletilerek yapılan tedavi işlemine verilen isimdir.
• Ortopedi ve Fizik Tedavi başta olmak üzere diğer branşlardaki hastalıkların tedavisinde başarıyla uygulanmaktadır.
• Ürolojide, sertleşme sorunları başta olmak üzere Peyronie hastalığı, kronik prostatit ya da ağrılı mesane sendromu (kronik interstisyel sistit) gibi hastalıkların tedavisinde uygulanmaktadır.
• ESWT tedavisi için herhangi bir yaş sınırı bulunmamaktadır. Erişkin yaştaki tüm hastalara uygulanabilmektedir.
• ESWT tedavisi ile ilgili önemli bir yan etki bildirilmemiştir.
• ESWT tedavisi tekrarlanabilir bir tedavidir.
• ESWT tedavisinin başarısını artırmak amacıyla sertleşme bozukluğu tedavisinde ağızdan alınan ilaçlar kullanılmaktadır.
• ESWT tedavisi, sonradan gerekebilecek penis ameliyatlarını olumsuz yönde etkilemez.
• Ürolojide, ülkemizde ve tüm dünyada giderek artan sıklıkta kullanılmaktadır.
• Sertleşme sorunu için kullanılan diğer tedaviler (Botox tedavisi, PRP tedavisi, kök hücre tedavisi) tedavilerin daha başarılı olmasını sağlamaktadır.

Kaynaklar:

• Therapeutic areas of Li-ESWT in sexual medicine other than erectile dysfunction. Fode M, Russo GI, Verze P. Int J Impot Res. 2019 May;31(3):223-230.
• Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Treatment Improves Erectile Function: A Systematic Review and Meta-analysis. Lu Z, Lin G, Reed-Maldonado A, Wang C, Lee YC, Lue TF. Eur Urol. 2017 Feb;71(2):223-233.
• Low-Intensity Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction. Rizk PJ, Krieger JR, Kohn TP, Pastuszak AW. Sex Med Rev. 2018 Oct;6(4):624-630.
• Effects of Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy on Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clavijo RI, Kohn TP, Kohn JR, Ramasamy R. J Sex Med. 2017 Jan;14(1):27-35.
• The Basic Physics of Waves, Soundwaves, and Shockwaves for Erectile Dysfunction. Katz JE, Clavijo RI, Rizk P, Ramasamy R. Sex Med Rev. 2020 Jan;8(1):100-105.
• Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction: is the evidence strong enough? Young Academic Urologists Men’s Health Group, Fode M, Hatzichristodoulou G, Serefoglu EC, Verze P, Albersen M. Nat Rev Urol. 2017 Oct;14(10):593-606.