Her Yönüyle Erken Boşalma

Psikolojik Faktörler

Zihinsel sağlık sorunları Erken boşalma’yi tetikleyebilir:

• Geçici depresyon
• Stres
• Kendini suçlama
• Cinsel performansa dair gerçekçi olmayan beklentiler
• Cinsel baskıya maruz kalma
• Genel özgüven eksikliği
• İlişki problemleri

Duygusal sorunların yönetimi çoğu zaman faydalı olabilir.

Erken Boşalma ve Yaş

Erken boşalma her yaşta meydana gelebilir. Yaşlanma Erken boşalma’nin doğrudan nedeni değildir; ancak yaşlanma ereksiyonlarda ve boşalma süreçlerinde değişikliklere yol açabilir. Yaşlı erkeklerde ereksiyonlar daha zayıf veya kısa süreli olabilir. Ereksiyon, boşalma gerçekleşmeden önce sona erebilir. Boşalmanın yaklaştığını hissetme süresi de kısalabilir. Bu değişiklikler yaşlı erkeklerde daha erken boşalmaya neden olabilir.

Erken Boşalma  ve Partneriniz

Erken boşalma, partnerinizle paylaştığınız yakınlığı olumsuz etkileyebilir. Kızgın, utanmış ya da üzgün hissedebilir ve partnerinizden uzaklaşabilirsiniz. Erken boşalma sadece sizi değil, partnerinizi de etkileyebilir. Partneriniz, cinsel yakınlıktaki değişikliklerden dolayı üzgün olabilir. Erken boşalma, çiftlerin daha az bağlı hissetmesine ya da incinmiş ya da uzaklaşmış hissetmesine neden olabilir.

Bu sorunu konuşmak önemli bir adımdır. Çift terapisi veya seks terapisi yardımcı olabilir. Sıkma tekniği gibi egzersizler, ereksiyonu uzatmak konusunda size ve partnerinize yardımcı olabilir (ayrıntılar için bu makalenin tedavi bölümüne bakın). En önemlisi, çiftlerin rahatlamayı öğrenmesi gereklidir. Endişe (örneğin performans kaygısı) Erken boşalma’yi daha da kötüleştirebilir.

Teşhis

Erken boşalma cinsel ilişkinizi etkilemeye başladığında, değerlendirilmesi gerekir. Genellikle, doktor fiziksel muayene ve sizinle yapılan görüşmeler sonucunda Erken boşalma teşhisi koyar. Sorulabilecek bazı sorular şunlardır:

• Erken boşalma ne sıklıkla yaşanıyor?
• Bu sorunu ne zamandır yaşıyorsunuz?
• Erken boşalma her cinsel aktivitede ortaya çıkıyor mu?
• Hangi cinsel aktivitelerde (ön sevişme, mastürbasyon, cinsel ilişki, görsel uyaranlar vb.) ve ne sıklıkla bulunuyorsunuz?
• Erken boşalma cinsel yaşamınızı nasıl etkiledi?
• Kişisel ilişkileriniz nasıl?
• Erken boşalma’yi daha kötü veya daha iyi yapan bir şey var mı (örneğin uyuşturucu, alkol vb.)?
• Kronik rahatsızlıklar
• Sürekli kullanılan ilaçlar
• Ereksiyon gücünüz
• Duygusal durumunuz

Tedavi

Psikolojik tedavi, davranışsal terapi ve ilaçlar Erken boşalma’nin başlıca tedavi yöntemleridir. Neyin faydalı olacağına karar vermek için iyi bir değerlendirme şarttır. Aynı anda birden fazla tedavi yöntemi kullanılabilir.

Cinsel Terapi 

Terapi, cinsel sorunlara yol açan olumsuz duygularla başa çıkmanın bir yoludur. Cinsel terapi, tek başına veya tıbbi ya da davranışsal terapi ile birlikte uygulanabilir. Cinsel terapinin amacı, Erken boşalma’nin nedenlerini belirlemek ve çözüm yolları bulmaktır. Ayrıca, çiftlerin daha da yakınlaşmayı öğrenmesine yardımcı olabilir. Psikolojik tedavi, cinsel performans konusunda daha az endişe duymanıza yardımcı olabilir. Aynı zamanda, partnerinizin memnuniyetini artırmak için size daha fazla güven ve anlayış kazandırabilir.

Davranışçı Terapi

Davranışsal terapi, boşalmayı geciktirmek için tolerans geliştiren egzersizler kullanır. Amaç, bedeninizi erken boşalma durumundan uzaklaştırmanıza yardımcı olmaktır.

Bu tedavi erkek ; nefes,ritim,derinlik,kalça tabanı kasları ve cinsel posizyon kontrolü öğrenir.

Bunlara ek olarak  sıkma yöntemi ve dur-başlat yöntemi yer alır. Nefes egzersizleri ve pelvik kasların kontrol edilmesi de faydalıdır. Tedavi sürecinde hasta ve partnerinin kararlı olması gereklidir, aksi takdirde kalıcı bir sonuç elde etmek zor olabilir.

Sıkma Yöntemi

Bu yöntemde, partneriniz boşalmaya yaklaştığınızda penisinizi uyarır. Boşalmaya yaklaştığınızda, partneriniz penisini sıkıca sıkar ve ereksiyonunuzu kısmen kaybedersiniz. Amaç, orgazma yaklaştığınız anları fark ederek daha iyi kontrol sağlamaktır. Zamanla orgazma giden süreci kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz.

Dur-Başlat Yöntemi

Bu yöntemde, partneriniz boşalmadan hemen önce penisinizi uyarır. Orgazm dürtüsü azaldığında durur, sonra tekrar başlar. Bu süreç üç kez tekrarlanır ve dördüncü seferde boşalırsınız. Daha fazla kontrol kazanana kadar bu yöntemi haftada üç kez tekrarlayın.

Tıbbi Tedavi

İlaçlar

Antidepresanların erkeklerde orgazmı geciktirdiğini fark edilmiştir. Fluoksetin, paroksetin, sertralin ve klomipramin gibi ilaçlar serotonin seviyelerini etkiler.  Erken boşalma’yi tedavi etmek için bu ilaçları orijinal kullanım amacının dışında kullanmaya başlamıştır. Bir ilaç işe yaramazsa, doktorunuz farklı bir ilaç önerebilir. İkinci ilaç da işe yaramazsa, diğer ilaçların da fayda sağlaması düşük ihtimaldir.

Erken boşalma için ilaçlar her gün ya da yalnızca cinsel ilişkiden önce alınabilir. İlacın ne zaman alınacağı, ilacın türüne göre değişir; genellikle cinsel aktiviteden 2 ila 6 saat önce alınması önerilir. Bu ilaçları almayı bırakırsanız, Erken boşalma geri dönebilir. Erken boşalma'li erkeklerin çoğu bu ilaçları sürekli olarak kullanmak zorunda kalabilir.

Uyuşturucu Kremler veya Spreyler

Bu kremler veya spreyler, cinsel ilişkiden 20 ila 30 dakika önce penis başına uygulanır. Krem veya spreyi penis üzerinde önerilenden daha uzun süre bırakmak, ereksiyonun uzamasına neden olabilir. Ayrıca, bu ürünler vajinal seks sırasında kullanılmamalıdır, çünkü vajinal uyuşmaya neden olabilir. Kremi penisinizi cinsel ilişkiden 5 ila 10 dakika önce yıkamanız gerekmektedir. Ayrıca prezervatif kullanmak da duyuları azaltarak yardımcı olabilir.

Tedavi Sonrası

Burada listelenen basit tekniklerle, Erken boşalma şikayeti olan 100 erkeğin yaklaşık 95'i bu sorunu aşabilir. İyileşmeyi vaat eden kesin bir yöntem yoktur, ancak rahatlamayı öğrenmek faydalı olabilir. Öncelikle sağlıklı bir cinsel yaşamın unsurlarını ve ihtiyaçlarını öğrenmek gereklidir. Sorun devam ederse, mutlaka doktorunuza danışın.

Asian J Androl. 2019 Mar 8. doi: 10.4103/aja.aja_122_18. [Epub ahead of print]Premature ejaculation: an update on definition and pathophysiology.