Genç Erkeklerde Testosteron Eksikliğinde Yeni Yaklaşım: Yaşa Göre Değerlendirme
Son yıllarda testosteron eksikliği tanısı koyarken kullanılan sabit 300 ng/dL eşik değeri tartışılmaya başlandı. Özellikle genç erkeklerde, bu sabit değerin her zaman doğru sonuç vermediği, daha hassas ve yaşa özgü bir değerlendirmeye ihtiyaç duyulduğu artık netleşiyor. Bu noktada, Alex Zhu ve arkadaşlarının 2022 yılında yaptığı kapsamlı araştırma, bu konuda bize önemli veriler sunuyor.
Neden Yeni Bir Yaklaşım Gerekiyor?
Günümüzde testosteron eksikliği tanısı için genellikle 300 ng/dL sabit bir eşik değer olarak kullanılır. Ancak genç erkeklerde bu değer yanıltıcı olabilir. Çünkü Zhu ve ekibinin yaptığı araştırmaya göre testosteron seviyeleri yaş gruplarına göre oldukça farklılık gösteriyor.
Araştırmanın bulguları şöyle:
-
20-24 yaş: Normal testosteron aralığı 409-558 ng/dL, düşük eşik ise 409 ng/dL
-
25-29 yaş: Normal testosteron aralığı 413-575 ng/dL, düşük eşik ise 413 ng/dL
-
30-34 yaş: Normal testosteron aralığı 359-498 ng/dL, düşük eşik ise 359 ng/dL
-
35-39 yaş: Normal testosteron aralığı 352-478 ng/dL, düşük eşik ise 352 ng/dL
-
40-44 yaş: Normal testosteron aralığı 350-473 ng/dL, düşük eşik ise 350 ng/dL
Bu Bulgular Neden Önemli?
Onlarca yıldır testosteron eksikliğini tanımlamak için herkes için aynı olan 300 ng/dL'lik bir eşik değer kullanıldı. Ancak bu değer, çoğunlukla yaşlı erkeklerden elde edilen verilerle belirlenmişti ve genç erkeklerde gerçek testosteron eksikliğini gözden kaçırabilir.
Yeni çalışma, her yaş grubu için orta üçte birlik dilimi (en yaygın aralık) kullanarak yaşa göre farklı "normal" testosteron değerlerini ortaya koydu. Bu yaklaşım, genç erkeklerde mevcut eşik değerinin çok düşük olduğunu açıkça gösterdi.
Klinik Uygulamada Avantajları Nelerdir?
Yeni belirlenen yaşa özgü eşikler sayesinde genç erkeklerde yanlış teşhis ve gereksiz tedavi riski azalır. Ayrıca gerçek testosteron eksikliği yaşayan genç erkekler daha doğru bir şekilde tanımlanabilir. Bu yaklaşım, klinisyenlere daha net ve güvenilir bir değerlendirme sağlar ve genç erkeklerde hayat kalitesini önemli ölçüde artırabilir.
Sonuç ve Öneriler
Artık "tek boyut herkese uyar" yaklaşımını sorgulama zamanı geldi. Genç erkeklerin testosteron düzeylerini daha doğru değerlendirmek ve onları yanlış etiketlememek için yaşa özel eşik değerlerin kullanılması önemlidir. Eğer düşük testosteron belirtileri yaşıyorsanız ve mevcut eşik değerlerinin sizin durumunuzu açıklamadığını düşünüyorsanız, haklı olabilirsiniz. Bilim artık daha iyi, kişiselleştirilmiş standartlar sunmaya başlıyor.
Kaynak:
-
Zhu, A., Andino, J., Daignault-Newton, S., et al. (2022). "What Is a Normal Testosterone Level for Young Men? Rethinking the 300 ng/dL Cutoff for Testosterone Deficiency in Men 20-44 Years Old." Journal of Urology, 208(6), 1295-1302.
