Erkeklerde LH – Norm Ve Patoloji

Folikül uyarıcı (FSH) ve koryonik gonadotropin ile birlikte lüteinizan hormon (LH), gonadotropik hormonlar grubunu oluşturur. Seks bezlerinin işlevlerinin düzenlenmesinde rol oynayan bir biyolojik maddedir. LH’den etkilenen hücrelerin yanı sıra, kadınlar ve erkekler arasındaki kan seviyesi farklılık gösterir.

LH Sentezi ve Vücuttaki Rolü

Lüteinizan hormon, anterior hipofiz bezi tarafından üretilen karmaşık bir glikoproteindir. Erkeklerde Leydig hücreleri üzerinde bulunan spesifik reseptörler aracılığıyla hormonal fonksiyonunu yerine getirir. Bu hücreler, testis dokusunun bir parçasıdır ve genital organların gelişimini, cinsel farklılıkları, erektil ve üreme işlevlerini, kas ve kalp kası gelişimini, lipoprotein düzeylerini etkileyerek testosteron üretir. Böylece LH, erkek vücudundaki birçok süreci dolaylı olarak düzenler.

Beynin hipotalamus bölgesindeki sinir hücrelerinde, GnRH sentezlenir ve belli aralıklarla kana salgılanır. Bu hormon, hipofiz bezine etki ederek LH sentezini uyarır ve erkek üreme işlevlerini kontrol eder. LH, gonadoliberin ile ilişkili olarak kan dolaşımına girer. Hipotalamusun işlevi, merkezi sinir sisteminden gelen sinyallere ve testosteronun testislerle kurduğu negatif geri bildirim mekanizmasına dayanır: kandaki testosteron seviyesindeki artış, salgılama faktörünün sentezinin azalmasına yol açar ve bunun tersi de geçerlidir.

LH Sentezindeki Değişikliklerin Nedenleri

LH sentezinin nörohumoral düzenlenmesi şu şekilde özetlenebilir:

Beyin yapıları → hipotalamus (salgılatıcı hormon) → anterior hipofiz (LH) → testisler (testosteron) → hipotalamus.

Bu bağlantılardan birini etkileyen faktörler, LH üretimini değiştirir. Kandaki hormon seviyesindeki fizyolojik dalgalanmalar şunlardan etkilenir:

• Psikolojik durum ve yaş;
• Mevsim ve hava sıcaklığı – hormon seviyeleri Haziran ve Temmuz'da en yüksek, sonbahar ve kış aylarında en düşük seviyelerdedir ve bu durum bazen cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir;
• Günün saati – kandaki maksimum LH seviyesi sabah alınır ve gün içinde kademeli olarak düşerek gece en düşük seviyeye ulaşır.

Kandaki hormon düzeyinde artış şu durumlarda meydana gelir:

• Yetersiz testosteron sentezi, bu da hipotalamus üzerindeki baskılayıcı etkinin ortadan kalkmasına neden olur. Bu durum, primer hipogonadizm, testislerin (orşit) iltihabı, yaralanmaları ve tümörlerinde görülür.
• Gonadotropin salgılayan tümörler, hipofiz adenomu, kafa yaralanmaları ve beyin zarının iltihabi hastalıkları.
• Azalmış tiroid fonksiyonu.
• Genetik hastalıklar (Klinefelter sendromu, erkeklerde Shereshevsky-Turner sendromu).
• Kronik böbrek-karaciğer veya adrenal yetmezlik.
• Stres ve uzun süreli ağır fiziksel efor.
• Akciğerlerdeki kronik enflamatuar süreçler.
• Obezite, açlık, pankreas ve bağırsak bozuklukları, emilim sorunları.
• Alkolizm ve antidepresanlar ile psikotrop ilaçların uzun süreli kullanımı.

LH seviyesindeki düşüşün başlıca nedenleri:

• Beyin hastalıkları, tümörler, X-ışınları, hipotalamus veya hipofizde dolaşım bozuklukları, hormonal fonksiyonlarda azalma ile birlikte görülür.
• Artmış tiroid fonksiyonu, androjen üreten adrenal tümörler.
• İkincil hipogonadizm, genetik hastalıklar ve doğumsal anormallikler (Kallmann sendromu, Reifenstein sendromu, hipofiz nanizmi, kriptorşidizm).
• Yeme bozukluğu olan anoreksiya, özellikle vücut ağırlığını azaltma arzusuyla ilişkili olan nörojenik anoreksiya.
• Uzun süreli psikolojik stres ve sık tekrarlayan stresli durumlar.
• Androjenik, glukokortikosteroid, antikonvülsan ilaçlar ve anabolik steroidler.

LH seviyesindeki azalmanın eşlik ettiği durumlarda, hormon düzeyi yarım saatlik aralıklarla alınan 3 kan örneğinde incelenir.

Laboratuvar testleri, erkeklerde kandaki lüteinizan hormon düzeyinin, bazı hormonal hastalıkların ayırıcı tanısında ve tedavisinde, ayrıca kısırlıkla ilgili bazı problemlerin çözülmesinde kullanılmasına olanak tanır.